ضيق القناة الشوكية Spinal canal stenosis
عدد التعليقات : 28
12 point 14 point 16 point 18 point
2012-05-23 02:16:00

ما هو ضيق القناة الشوكية؟
الأسباب
الأنواع
الأعراض
التشخيص
العلاج

ما هو ضيق القناة الشوكية؟
 ضيق القناة الشوكية (Spinal Canal Stenosis) هو ضيق في إتساع القناة التي تحوي داخلها النخاع الشوكى أو الجذور العصبية و الحبل الذى يمتد داخل الفقرات و يخرج منه كل الأعصاب الطرفية التي تغذي الجسم.

الأسباب:
خشونة بالفقرات: قد تؤدى خشونة الفقرات إلى تكون زوائد عظمية بارزة داخل القناة الشوكية أو تضخم في حجم الرباط الأصفر (Ligamentum Flavum) و كلا الأمرين قد يتسبب فى الضغط على النخاع الشوكى.
إنزلاق الغضاريف (discs) بين الفقرات
إنزلاق الفقرات (Spondylolithesis).

الأنواع:
ممكن أن يحدث هذا الضيق علي مستوى فقرة واحدة أو عدة فقرات.
قد يكون الضيق مركزى أو جانبي و يعتمد هذا على موقع المسبب الضاغط بالنسبة للقناة الشوكية.

الأعراض:
آلام بالظهر أو الرقبة حسب مكان ضيق القناة الشوكية مع تمتدد هذه الآلام إلى الأطراف.
العرج العصبي (Neurogenic Claudication): وهى من أهم أعرض ضيق القناة الشوكية يتمثل هذا العرض فى حدوث تقلص بالعضلات الساقين مع المشى و تتحسن هذه الأعراض بثنى الظهر إلى الأمام بدلا من الراحة و الجلوس. و قد يصاحب هذا التقلص الشعور بضعف بحركة الساقين أو إضطراب بإحساس الساقين.

التشخيص:
يعتمد التشخيص علي التاريخ المرضي للمريض والفحص السريرى مع الإستعانة بالأشعة التشخيصية.
الفحوصات التشخيصية:
♦ الأشعة السينية (إكس) علي الفقرات: قد تظهر هذه الأشعة وجود زوائد عظمية أو ضيق الحيز بين الفقرات أو ضيق الحيز بين المفاصل الوجهية (Facet Joints) أو إنزلاق الفقرات فوق البعض (Spondylolithesis) .
♦ الأشعة المقطعية (CT) علي الفقرات:
♦ الرنين المغناطيسي(MRI) علي العمود الفقري:
يمكن للأشعة المقطعية و أشعة الرنين المغناطيسى تشخيص و تحديد مكان ضيق القناة الشوكية.

العلاج:
♦ العلاج الطبيعي:
تمارين الظهر مع التنبيه علي تجنب التمارين التى تشتمل على فرد الظهر للخلف لأن هذا يزيد من ضيق القناة الشوكية.
♦ العلاج الدوائي:
مضادات الإلتهاب الغير إستيرويدية (NSAIDs) و المسكنات كالبانادول (Panadol).
العقاقير الباسطة للعضلات (Muscle Relaxants)  فى بعض الحالات.
العقاقير المثبطة للنقل العصبى كالكونفينتين (Conventin)  و الليريكا (Lyrica) 
فيتامينات الأعصاب (فيتامين ب مركب).
حقن المفاصل الوجهية بالكورتيزون (facet joints injection) أو حقن الكورتيزون تحت الأم الجافية (Epidural Injection)  كل شهرين أو ثلاثة فى حالة عدم الإستجابة للمضادات الإلتهاب.
♦ العلاج الجراحي:
معظم الحالات لا تحتاج لتدخل جراحى و الذى يستعان به فقط في حالة وجود مضاعفات. و تهدف العلاج الجراحى إلى توسيع القناة الشوكية بعلاج السبب مثل إزالة الغضروف المنزلق و تثبيت الفقرات على سبيل المثال.                                                                                                                                                                   
 

قام بكتابة هذا الموضوع الدكتورة ميرفت محمود عيسى
______________________________

مقالات أخرى ذات صلة بهذا الموضوع: 
ما هو الروماتيزم؟ توضيح للفرق بين إصطلاح روماتيزم وكلمة روماتويد 
الفرق بين تخصص الروماتيزم وتخصص العظام   
تعليمات عامة للحفاظ على المفاصل وحمايتها إذا أصيبت بإلتهاب
متلازمة المفاصل الوجهية، أحد أسباب آلام أسفل الظهر 
عصاب الرقبة العضدي، أحد أشهر أسباب آلام الرقبة 
ضيق القناة الشوكية، أحد أسباب آلام الظهر 
♦ مرض خشونة الفقرات بالرقبة أو الظهر 
آلام الظهر في الكبار، نظرة عامة والأسباب والطرق العامة للعلاج 
آلام الظهر في الأطفال 
الأمراض الروماتيزمية التي تصيب العمود الفقري بسبب العادات السيئة أو الخشونة (لا يتضمن الأمراض المناعية التي تصيب العمود الفقري) 
إلتهاب الفقرات التصلبي أو الروماتيزم التيبسي، مرض مناعي يصيب العمود الفقري
ما هو المرض المناعي؟  
العقاقير المسكنة المضادة للإلتهاب NSAIDs
عقار البنادول المسكن  Panadol
عقار الترامال المسكن Tramal


 

أضف تعليقك
الاسم :
الإيميل :
عنوان التعليق :
التعليق :
ادخل الرمز : captcha
ابحث عن طبيبك الخاص
أسئلة المرضى المجابة
الأكثر قراءة
تعب القولون rabab
سيدى الفاضل يجب أن تعرض نفسك على طبيب جهاز هضمى لأن هذه الأعراض تشير إلى وجود التهابات بالقولون فى القولون حتى يمكنه أفادتك ما هى..
القائمة البريدية